江西老表有福了~我省27種特殊藥品可報(bào)銷，包含大批昂貴抗癌藥。

      江西將涉及重大疾病臨床治療必需、價(jià)格昂貴的27種乙類藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理范圍。這些藥品多為昂貴抗癌藥，在納入江西省醫(yī)保報(bào)銷范圍后，將大大減輕江西相關(guān)疾病參保患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

27種特殊藥品
27種特殊藥品包括：重組人凝血因子Ⅶa、泊沙康唑、曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、尼妥珠單抗、利妥昔單抗、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼、硼替佐米、重組人血管內(nèi)皮抑制素、西達(dá)本胺、阿比特龍、氟維司群、重組人干擾素β-1b、依維莫司、來那度胺、康柏西普、雷珠單抗、培美曲塞、雷替曲塞、尼洛替尼、?？颂婺?、達(dá)沙替尼、吉非替尼、伊馬替尼。
江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品代碼與結(jié)算價(jià)格表  長按識別二維碼查看↓↓

江西省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥使用申請及評估表長按識別二維碼查看↓↓

適用對象
省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，以及醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌的離休人員中符合特藥使用適應(yīng)癥的患者。
特藥執(zhí)行待遇

       參保人員在門診、住院及藥店購藥發(fā)生的符合特藥支付政策的費(fèi)用，執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算價(jià)格，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（或離休干部醫(yī)藥費(fèi)用單獨(dú)統(tǒng)籌）基金報(bào)銷，不設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人先行自付比例。
       城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為結(jié)算價(jià)的75%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為結(jié)算價(jià)的70%，離休人員特藥待遇按照離休人員醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌規(guī)定管理。
       達(dá)到大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的特藥費(fèi)用部分按規(guī)定納入大病保險(xiǎn)基金支付，不設(shè)立個(gè)人先行自付比例，支付比例與基本醫(yī)保一致，超過大病保險(xiǎn)封頂線后醫(yī)保基金不予支付。
       經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)基金支付后，特藥個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可從個(gè)人賬戶基金結(jié)余中支付，個(gè)人賬戶不足或未建立個(gè)人賬戶的由個(gè)人現(xiàn)金支付。
       患者在特藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)取藥，只需支付由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
       各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與當(dāng)?shù)靥厮幎c(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)參?；颊咴谔厮幎c(diǎn)機(jī)構(gòu)刷卡取藥。參?；颊咴谔厮幎c(diǎn)機(jī)構(gòu)取藥，只需支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，應(yīng)由基金支付的費(fèi)用由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與特藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)定期結(jié)算。
       各統(tǒng)籌地區(qū)要鼓勵(lì)特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)使用特藥，實(shí)行診斷、評估、購藥、治療、報(bào)銷等院內(nèi)全過程管理，方便患者就醫(yī)結(jié)算。
       參?；颊咦≡浩陂g需使用特藥但醫(yī)院無法供應(yīng)特藥的，可到參保地的特藥定點(diǎn)藥店先按特藥費(fèi)用30%以上預(yù)付現(xiàn)金取藥，出院后持社?？ㄅc特藥定點(diǎn)藥店刷卡結(jié)算，特藥定點(diǎn)藥店按規(guī)定返還參?；颊邆€(gè)人預(yù)付的費(fèi)用。
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14種抗癌藥將降價(jià) 9月起患者有望買到
       近日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)通知，下調(diào)了14種前期國家談判抗癌藥的支付標(biāo)準(zhǔn)和采購價(jià)格，并對價(jià)格落地工作進(jìn)行部署。據(jù)了解，這14種抗癌藥均為國家醫(yī)保藥品目錄中的品種。

       按照要求，抗癌藥相關(guān)企業(yè)將在規(guī)定時(shí)間內(nèi)主動(dòng)向各省級藥品招標(biāo)采購部門提交調(diào)價(jià)申請，各地藥品招標(biāo)采購部門要加強(qiáng)與企業(yè)溝通，及時(shí)按照新價(jià)格公開掛網(wǎng)。預(yù)計(jì)9月起，患者可陸續(xù)買到降價(jià)后的抗癌藥。
       國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，下一步，國家醫(yī)保局將加強(qiáng)指導(dǎo)，做好抗癌藥新價(jià)格落地工作，讓廣大人民群眾盡早得到真正的實(shí)惠。同時(shí)，國家醫(yī)保局正在對部分目錄外的獨(dú)家抗癌藥開展醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。
新聞多一點(diǎn)30種兒童慢性病可門診直報(bào)啦！
好消息！2018年8月1日起江西省兒童醫(yī)院將正式開通南昌市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患兒門診30種特殊慢性病直報(bào)工作。此次能直報(bào)的特殊慢性病病種共30種，分為二類。

      直報(bào)流程               如果患兒疾病符合以上病種，可到江西省兒童醫(yī)院住院二部一樓醫(yī)保辦或參保地醫(yī)保局領(lǐng)取《南昌市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申請表》。
      患兒家屬填寫好申請表后，交省兒童醫(yī)院醫(yī)保辦初審蓋章，并準(zhǔn)備好相關(guān)材料和攜帶已蓋好章的《南昌市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申請表》交參保所在區(qū)（縣）醫(yī)保局審核。審核通過后，患兒在門診就診時(shí)出示醫(yī)?？?，掛慢性病號，初次就診時(shí)領(lǐng)取慢性病專用病歷，醫(yī)生開具的慢性病處方即可按政策報(bào)銷。

期待更多惠民政策落地，讓老百姓看得起病，吃得起藥，幸福感更強(qiáng)！